化脂腹肝汤

组成：丹参15克，茵陈20克，泽泻20克，黄芩12克，山楂12克。

功效：舒肝、消瘀、祛湿、化积。

应用：脂肪肝。

用法：每日一剂，早晚饭前温服。

方解：脂肪肝见于肥胖、酗酒、糖尿病及急性肝炎恢复期和慢性肝炎活动期，由于不适当地增加营养和减少活动使得脂肪堆积，加之肝脏代谢机能受损，过量脂肪在肝内积聚而成。若不及时治疗可使急性肝炎病情迁延，慢性肝炎病情加重，发展为肝纤维化甚至肝硬化。祖国医学没有脂肪肝的记载，属于中医“胁痛”、“积聚”的范畴，患者常有胁痛、肥胖、肝大的表现，病因病机为湿、痰、食阻滞，化生浊邪，肝胆疏泄失调，血脉瘀阻。方中茵陈疏肝利湿为主药，丹参活血化瘀为臣药，黄芩、泽泻清热利湿，山楂化食消积共为佐药。全方舒肝、消瘀、祛湿、化积，对脂肪肝的治疗，有很好的效果。

加减变化：胁痛甚者酌加青皮10克，郁金12克;不思饮食者加炒麦芽15克，生山楂15克，鸡内金12克;口苦、口干加龙胆草10克;恶心欲呕加清半夏30克，干姜10克;腹胀纳少者加厚朴10克，生山楂15克;大便稀溏加泽泻15克，白扁豆30克;肝大明显加鳖甲、穿山甲各10克;妇女月经不调加泽兰15克，三七粉3克(冲服)。

注意事项：适当控制饮食，以高蛋白低脂肪少食糖为原则。慢性肝炎患者长期静脉点滴，用药不宜采用高渗性葡萄糖，以减少糖向脂肪的转化，注意减肥控制体重，绝对禁酒，同时注意补充维生素。肝炎恢复期参加锻炼，运动量以病人体力能耐受为标准，促进脂肪的代谢。

臌 胀 方

组成：茵陈、黄芪各60g，生(妙)白术、益母草、丹参、白花蛇舌草、仙鹤草、泽泻、白茅根各30g，云苓、猪苓各20g，莪术、土鳖、枳壳各10g。

功效：健脾益气、化瘀行水，清热利湿。

主治：肝硬化腹水。主症：腹大胀满，脘腹痞胀，面色暗黑，面颊、颈胸部红点赤缕，腹部青筋怒胀，小便短少，大便稀溏，舌苔腻，脉弦等。

用法：水煎内服(茵陈后下)，每日1剂，日分3次温服，1个月为1疗程。

方解：黄芪、白术、云苓益气健脾;云苓、猪苓、泽泻、益母草、白茅根渗湿利水;枳壳、莪术行气以化湿;茵陈、白花蛇舌草清热利湿;仙鹤草具涩敛之性，可止血止泻。上药组方合用，有健脾益气、化瘀利水、清热利湿之功效。

临床运用：

(1)针对本病的基本病机遣药组方治疗：臌胀是指腹部胀大如鼓，皮色苍黄，甚则青筋暴露为特征的疾病。据文献资料和大量临床观察证实，其与肝硬化合并腹水非常类似。中医学重在辨证施治，对病机的认识是治疗的前提和依据。由于臌胀 出现于病之晚期，病变复杂，症状体征多样，征候类型表现不一，所以应把握其基本病机。笔者据长期临床体验，将其病机概括为肝脾肾功能失调，血瘀水停气滞。外邪(疬气、酒毒、血吸虫感染等)侵袭为病因之一，虚中夹实为其病机特点，对此宜急则治其标，祛除水湿浊邪乃第一要务。宗“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨，扶正宜以调皮为主，如芪术苓之用;祛邪，非仅指水湿浊邪，瘀血、气滞、湿热亦可致水液代谢障碍，故化瘀通脉、疏肝理气、清热利湿亦可收到利水之功，脾不为湿困则健，肝亦因脾运复健而得保养。

(2)注意用药宜忌：虽然臌胀病的治疗用药应当化瘀通脉，但某些破瘀逐血之品又非其所宜;本病病机为虚中夹实，故峻下逐水剂用之宜审慎，不可逞一时之快。

(3)随证加减：由于臌胀患者的病程阶段不同，个体体质不同，临床表现也复杂多样，所以当针对具体症状予以加减，冀提高临床疗效。如腹胀甚者加厚朴、大腹皮、焦山楂;发热者加柴胡、黄芩、青蒿;兼阴虚者加用鳖甲、麦冬、枸杞子、女贞子、沙参之类;衄血者加用旱莲草、蒲黄、水牛角粉;黄疸者加山栀、连翘等。

(4)臌胀之治，应斟酌起病的缓急、邪正盛衰以及水停、血瘀、气结、阴虚、湿热之主次，灵活加减用药，有望显著提高疗效。腹水消退之后，继续予以调理，此亦缓则治本之理，应当重视。

疏风通窍聪耳汤

组成：桑叶20g，葛根20g，柴胡10g，黄芩10g，蝉蜕10g，川芎10g，香附15g，路路通15g，磁石30g，生龙牡各30g，甘草5g。

功用：疏散风热，通窍聪耳。

主治：感受风热而致的头痛、眩晕、耳鸣、耳聋，舌苔薄白或薄黄，舌质红，脉浮数或弦数。

用法：上药水煮服，每日1剂。

方解：《素问·气交变大论》谓：“炎暑流行，肺金受邪，民病……耳聋。”“……燥气流行，肝木受邪。民病……耳无所闻”。此病多发生在外感风热邪气之后，邪气壅遏，使肺气不宣，肝胆经脉经气不畅。肺开窍于鼻，鼻与耳相通，胆经“其支者从耳后入耳中”，故感受风热，邪气阻滞，上犯头窍，肺气不利，经气不畅，可致头痛眩晕、耳窍不通等。耳鸣、耳聋大多同时出现，也可单鸣不聋，一般耳鸣多于耳聋。方中桑叶、甘寒清润，可轻清发散，既能疏解肺卫风热、宣散燥气，又能倾泻肝胆之火;葛根、柴胡、黄芩、蝉蜕宣散风热，清宣肺气，疏利肝胆经气;川芎乃血中之气药，香附是气中之血药，与柴胡同用，为《医林改错》“通气散”之意，能调气活血，通行经络;石菖蒲、路路通开窍聪耳，又因“肾开窍于耳”，故用磁石、生龙牡重镇潜阳，益肾纳气，以防升散之药太过;甘草调和诸药。方中诸药相得益彰，共奏疏散风热、通窍聪耳之功。

临床运用：如鼻塞声重，可加葱白3支、辛夷10g，以通阳开窍;小便黄可加生地20g、茅根30g，以养阴利小便;口渴、心烦加花粉15g、麦门冬15g，以止渴除烦。

清解肾康灵

组成：生地12g，知母9g，黄柏6g，丹皮9g，黄芪15g，太子参9g，茯苓12g，淮山药12g，绣花针10g，白花蛇舌草15g。

功能：清热解毒，益气滋阴。

主治：频繁复发性肾病综合征。

用法：加水400ml，浓煎200ml，100ml/次，1日2次。

方解：方中黄芪、知母、黄柏、丹皮、茯苓、白花蛇舌草、绣花针清热解毒，利湿消肿，主升主出主开，内可清除湿热瘀毒，外可抵御外邪之入侵，达到祛邪扶正的目的;生地、太子参、淮山药凉血益气养阴，主降主入主合，内可激发正气，驱邪外出，外可益气固表，抵御外邪。全方共奏清热解毒、益气滋阴之功效。现代药理研究认为生地具有激素样作用，但无抑制肾上腺皮质功能的副作用;知母抗炎作用与强的松相近，并具有降低血浆胆固醇的作用;黄芪、太子参、淮山药可以增强网状内皮系统的吞噬功能，提高CD4/CD8的比值，可增强机体免疫力;绣花针、白花蛇舌草具有调整机体免疫的作用。本方可减少激素副作用，提高频繁复发性肾病综合征患儿免疫力，从而减少感染机会，减少复发次数，并对激素的顺利减量起到过渡的作用。

临床应用：在大剂量激素应用阶段，患儿表现出阴虚阳亢之象，配合清解肾康灵对预防库兴氏综合征，减少激素副作用有较好的效果;在激素减量阶段，患儿表现出阳虚之象，可以加入补肾温阳之品，如仙灵牌9g、菟丝子12g、肉苁蓉9g等，减去黄柏、丹皮、绣花针、白花蛇舌草等;在激素维持阶段，可以去黄柏，加入补阴益阳之品如菟丝子，平调阴阳，使阴平阳秘，机体康复。(董飞侠整理)

复方三七通络片

组成：三七2000g，全虫1300g，黄芪1500g，枸杞1000g，杜仲1300g，桃仁1000g，水蛭1300g，川芎1000g，丹参1500g，冰片30g。

制法：将三七洗净，晒干灭菌，研为细粉，过100目筛，其余九味药加水煮三次，每次滤过，合并浓缩滤液至流浸膏状，将三七粉与流浸膏混合制粒，60℃干燥，干燥颗粒过20目筛，再加硬脂酸镁适量，混匀压片，菌检合格即可。规格为每片0.25g，相当于原生药0.2g，100片/瓶。口服，每次6片，每日3次。孕妇忌用。

功能：益肾养肝，活血通络，祛瘀生新。

主治：脑动脉硬化、心脑供血不足、中风先兆、脑血栓、高血压等见头痛眩晕、视物不清、胸部憋闷、心痛心悸、四肢麻木者。

方解：上述诸病多因肝肾亏虚，气虚血瘀所致。瘀血留滞，血脉不畅，头窍失养及肝阳上攻可致头痛眩晕、视物昏花;心血瘀阻，心气亏虚可见心悸心痛;气血不畅，脉络瘀阻可致肢体麻木。方中三七味苦，性温，入肝经，气血双补，有消散瘀血，止血不留瘀的特点，又能消肿止痛;全虫甘平，入肝经，熄风止痉，攻毒散结，通络止痛，能扩张血管，因而有持久的降压作用，与三七同用，为君药。黄芪甘温，入脾、肺经，益气升阳，使阳升阴长，气旺血生，有良好的补气升血作用;枸杞甘平，入肝、肾、肺经，养肝润肺，补肝肾，益精血，虽为补肾之药，实属补阴阳之品;桃仁苦平，入心、肝经及血分，能泄降导下破瘀，和畅气血以生新，有治血祛瘀生新之效;水蛭甘咸，为破血逐瘀消症之品，与桃仁合用，治跌打瘀血、心腹疼痛，为臣药;杜仲甘温，入肝、肾经，补肝肾，强筋骨;川芎味辛性温，入肝、胆、心、心包经，《本经》中言其主中风入脑头痛、寒痹、筋挛缓急等;丹参味苦，微寒，入心、肝经，活血祛瘀，凉血消肿，清心安神，与川芎同用，治瘀血痹阻心脉所致的胸痹绞痛，为佐药;冰片苦而微寒，入心、脾、肺经，辛散苦泄，微寒清热，芳香走窜，能散上焦郁火而开窍提神，